¿Qué cubre la ART para trabajadores petroleros?
La ART debe cubrir tres cosas: prestaciones médicas (atención, medicamentos, rehabilitación, prótesis), prestaciones dinerarias (pago de los días sin trabajar) e indemnización por incapacidad permanente si queda una secuela.
Para los trabajadores petroleros, las prestaciones médicas deben incluir especialistas acordes a la lesión. No alcanza con un médico generalista si necesitás un traumatólogo o cirujano especializado.
Motivos frecuentes de rechazo de la ART
"No fue un accidente laboral"
La ART argumenta que el accidente no ocurrió en el trabajo o que la lesión es preexistente. Especialmente común con hernias de disco, problemas de rodilla y lesiones que se agravan con el tiempo. La clave es tener bien documentado el momento y lugar del accidente.
"La enfermedad no es profesional"
Para hipoacusia, problemas respiratorios o dermatitis, la ART suele argumentar que no están causadas por el trabajo. El Decreto 658/96 establece un listado de enfermedades profesionales, pero también se puede demostrar causalidad fuera del listado.
"El porcentaje de incapacidad es bajo"
La ART tiene incentivos para asignar el menor porcentaje posible, porque eso reduce la indemnización. Si considerás que tu incapacidad es mayor, podés pedir una nueva evaluación ante la Comisión Médica.
"Ya te dimos el alta"
Que la ART te dé el alta no significa que estés recuperado. Si seguís con dolor o limitaciones funcionales, no estás obligado a aceptar el alta. Podés rechazarla y pedir que continúe el tratamiento.
El proceso de reclamo paso a paso
Presentá una nota formal a la ART detallando tu desacuerdo. Acompañá con informes médicos particulares que respalden tu posición. La ART tiene plazos para responder.
Si la ART no resuelve, el siguiente paso es la Comisión Médica jurisdiccional (dependiente de la SRT). Un cuerpo médico independiente evalúa tu caso. Podés presentar toda tu documentación e ir acompañado por un abogado.
Si el dictamen no te favorece, podés apelar ante la Comisión Médica Central o recurrir a la justicia laboral. En la instancia judicial podés reclamar la indemnización tarifada más el daño integral.
Consejo: No esperes a que la ART te rechace para consultar con un abogado. Cuanto antes tengas asesoramiento, mejor preparado vas a estar. La consulta inicial es sin cargo.
Documentación que necesitás
Del accidente: Denuncia del accidente, parte policial si corresponde, fotos del lugar, datos de testigos, mensajes donde se reportó el accidente.
Médica: Historia clínica completa, informes de la ART y de médicos particulares, estudios complementarios (resonancias, radiografías, audiometrías), certificados de aptitud física previos.
Laboral: Recibos de sueldo (últimos 12 meses, incluyendo horas extras y adicionales), contrato de trabajo, constancia de CUIL, ART asignada.
¿Cuándo conviene judicializar?
La vía judicial es recomendable cuando la ART rechaza injustificadamente, cuando el porcentaje de incapacidad asignado es significativamente menor al real, cuando hay negligencia del empleador en seguridad, o cuando el monto ofrecido es muy inferior al que correspondería.
En el sector petrolero, donde los salarios son altos y las condiciones riesgosas, la diferencia entre aceptar lo que ofrece la ART e ir a juicio puede ser de millones de pesos.
¿Problemas con la ART?
Evaluamos tu caso sin cargo y te decimos si conviene reclamar.
Preguntas frecuentes
¿Qué hago si la ART me rechaza el siniestro?
Podés recurrir ante la Comisión Médica jurisdiccional con toda la documentación. Si también rechaza, podés apelar ante la Comisión Médica Central o ir a la justicia.
¿Cuánto tarda un reclamo ante la ART?
El trámite administrativo: 2 a 6 meses. Con Comisión Médica: 6 a 12 meses. Judicializado: 1 a 3 años según jurisdicción.
¿Puedo reclamar a la ART y también a mi empleador?
Sí. Podés reclamar la indemnización tarifada de la ART y además iniciar una acción civil por daño integral contra tu empleador. Esto puede incrementar significativamente el monto total.