Consulta por enfermedad laboral
Completá este formulario para que podamos analizar tu caso y contactarte.
Nombre y apellido *
DNI *
Teléfono *
Email *
Empresa donde trabajás o trabajabas *
Tarea principal que realizabas *
¿Cuántos años realizaste esa tarea? *
Seleccionar
Menos de 1 año
Entre 1 y 3 años
Entre 3 y 5 años
Más de 5 años
¿Qué problema de salud tenés? *
¿Desde cuándo tenés síntomas? *
Seleccionar
Menos de 6 meses
Entre 6 meses y 1 año
Entre 1 y 3 años
Más de 3 años
¿Te atendiste en una ART o médico? *
Seleccionar
Sí
No
ART (si la sabés)
¿La ART rechazó la enfermedad?
Seleccionar
No
Sí
¿Te dieron el alta médica?
Seleccionar
No
Sí
Enviar consulta
Consultar por WhatsApp